帕金森病治療新技術—重復經顱磁刺激治療
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帕金森病是一種中老年期常見的神經退行性疾病。臨床上主要有二大類癥狀：運動癥狀與非運動癥狀。震顫、強直、動作遲緩與平衡障礙是主要運動癥狀。抑郁、睡眠障礙、便秘、疼痛、精神異常等為非運動癥狀。目前帕金森病的主要治療方法是藥物治療、康復治療以及有創的腦深部電刺激（DBS）。重復經顱磁刺激（rTMS）是一種無創傷性神經調控新技術，近年來應用于帕金森病治療。
一、rTMS改善帕金森病運動功能
rTMS治療帕金森病患者運動遲緩癥狀。“凍結”步態是帕金森病中晚期患者非常棘手的問題，rTMS可以治療改善患者“凍結”步態。rTMS也適用于帕金森病患者強直與震顫癥狀。異動癥是長期使用左旋多巴及多巴胺受體激動劑的并發癥，rTMS治療可以減少異動癥的程度與發作頻率。
二、rTMS對帕金森非運動癥狀有良好治療效果
非運動癥狀在部分帕金森病患者非常麻煩，rTMS治療可以減少非運動癥狀藥物的使用。rTMS治療適用于帕金森病患者抑郁與焦慮癥狀、睡眠障礙、感覺異常、疼痛、認知功能障礙等非運動癥狀。也適用于帕金森病患者膀胱逼尿肌亢奮的尿頻癥狀。
三、rTMS治療帕金森病的安全性 rTMS對大部分帕金森病患者而言十分安全，個別患者會出現短暫的頭部或頸部疼痛，休息后疼痛均可消失。安裝有心臟起搏器及DBS的患者rTMS是禁忌，不得使用。 四、rTMS治療帕金森病的療程問題 一般每次rTMS治療時間為10-20分鐘，根據患者存在的癥狀刺激不同腦部靶區，如果需要刺激二個或二個以上區域，中間可以適當間隙休息片刻。每天治療一次，10-14天為一療程。間隔3個月至半年可以重復治療。
重復經顱磁刺激（rTMS）治療帕金森病運動與非運動癥狀是一種具有獨特優勢的非藥物新技術。該技術由于安全無創傷，隨著臨床應用的經驗不斷積累，將成為帕金森治療領域的重要手段之一。 作者：龍巖慈愛醫院 沈敏海 上一篇：
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